随着治疗方法的不断进步，肺癌患者的预后得到了很大的改善，特别是晚期肺癌患者的生存时间取得了突破。然而，化疗药物、靶向药物、免疫检查点抑制剂、ADC药物等抗肿瘤药物的广泛使用，导致呼吸系统不良反应越来越常见。这种现象需要紧急关注。

近日，在一场聚焦肿瘤与呼吸疾病跨学科建设的媒体研讨会上，广州医科大学附属第一医院副院长周承志教授向第一财经记者表示，广州医科大学第一附属医院与国家呼吸内科中心对2013年至2022年呼吸科住院患者进行流行病学调查，结果显示，癌症患者已成为呼吸科住院的最大人群，肺癌患者所占比例住院患者中癌症患者比例从2013年的5.1%上升到2022年的近50%；非肺癌肿瘤病例数也从2013年的5.1%上升到2022年的50% 0.3%上升到6.4%，增长了21倍。

上世纪，由于化疗药物对心脏造成的损害，心脏病科提出了“肿瘤心脏病学”。在周承志看来，由于新药的出现，肿瘤治疗引起的呼吸系统问题已经超过了心脏问题。

“过去，当癌症治疗效果不理想时，肿瘤本身引起的重症是晚期肺癌重症的第一原因。但现在，随着越来越多的治疗方法出现，导致严重疾病的最常见原因是与肿瘤治疗相关的不良事件。 “周承志以免疫治疗为例，这是一种被越来越多的人认可的治疗方法，很多患者可以从免疫治疗中获益，但也有部分患者会阶段性出现严重的免疫不良反应，其中肺损伤位居首位。

周承志认为，如何减少癌症诊疗对呼吸系统的负面影响，减少抗肿瘤过程中的肺损伤，是癌症呼吸医学未来的研究方向。

现场，浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科主任周建亚教授表示，肺癌和慢性阻塞性肺疾病（COPD）长期以来占据呼吸系统疾病死亡率的首位。这些疾病具有共同的病理生理基础和发病机制。肺癌患者中，40%~70%的患者合并有慢性阻塞性肺疾病。如何开展癌症与肺部的协同治疗，更好地控制两种疾病，让肺癌患者能够活得更久，还有很长的路要走。

“在免疫治疗中，如何最大程度地减少肺损伤或早期识别，是呼吸科需要解决的问题。”周建亚说道。

广州医科大学附属第一医院与国家呼吸医学中心在国际上首次提出并发表“肿瘤呼吸医学”新学科概念。

周承志表示，提出“肿瘤呼吸病学”是为了关注癌症诊治引起的呼吸不良事件，为癌症诊治相关呼吸毒性的诊断、治疗和预防提供建议。他呼吁学术界高度重视这一问题。现象，从医疗政策的顶层设计，到基础科学研究和临床研究层面，再到相关企业的药物研发层面，最终保护了长期癌症患者的呼吸健康。

第一财经记者了解到，广州医科大学第一附属医院等十余家医院正在推进呼吸肿瘤科教中心建设，带动区域学科建设，助力呼吸肿瘤亚专科发展，让患者才能真正受益于“癌肺同治”。

吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科主任王克表示，呼吸科医生不仅要继续发挥对呼吸系统充分了解的优势，还要进一步提高知识基础和专业水平。肺癌诊断和治疗领域的水平。呼吸科教中心的建设，有利于拓宽学科边界，深化科室专业水平，为肺癌早期诊治和全生命周期管理提供更充分的支撑。

（本文来自第一财经）